NN var tidligere i jobb og hadde liten erfaring fra 1./2.- linjetjeneste.
Vedkommende ble innlagt på DPS. Etter endt behandling flyttet NN inn i egen kommunal leilighet. Psykiatriteamet i kommunen ble koblet inn, samtidig som han hadde ukentlige samtaler på DPS. Psykiatriteamet kontaktet ambulerende team som har som mål å bistå personer slik at de kan mestre hverdagen best mulig.

Ambulerende team (to miljøterapeuter) hadde først en kartleggingsperiode, hvorpå det ble laget en tiltaksplan som ble innlemmet i Individuell plan.
Hjemmesykepleien er inne hver morgen i fht. medisiner og personlig hygiene/dusj. Han har også fått hjemmehjelp annenhver uke.

Ambulerende team har erfart at det er viktig med individuell plan eller en ansvarsgruppe rundt brukerne. I dette tilfellet har vedkommende individuell plan. Ansvarsgruppen med hjemmesykepleie, foreldre, psykiatriteam, DPS, sosialtjenesten og ambulerende team har fungert bra. Disse møtene mener vi er nøkkelen til å lykkes med å hjelpe vedkommende til å mestre, dog med mye bistand, hverdagen i egen bolig. Dette blir en arena der bruker og pårørende kan melde behov, og dette fordeles mellom de ulike aktørene. Godt samarbeid i ansvarsgruppa, åpenhet i møter og mulighet til å kontakte hverandre utenom møter, har også vært avgjørende for at samhandlingen har blitt positiv.

Resultatet av den gode samhandlingen er at NN kan bo for seg selv i egen bolig. Alternativet hadde vært innleggelse eller bemannet bolig.

Kontaktperson: miljøterapeut Wenche Breverud