Gode eksempler på samhandling, LMS

27.08.2007

Dialogkonteranse LMS, Tønsberg 19. juni 2007.

Antall grupper: 6
Hver gruppe prioriterte et tiltak. Prioriterte tiltak er presentert først.
En nærmere presentasjon av tiltaket, linkes via denne lista når historien er oppsummert og systematisert.

Oppdraget til hver enkelt deltaker:

Fortell om et eksempel på god samhandling mellom kommunehelsetjenesten og Helseforetakene.
Hva handlet det om?
Hvilke aktører var med?
Hvilke kloke grep og forutsetninger bidro til at det ble så vellykket?
Hvilke resultater har det ført til?

Gode eksempler

Tittel på godt eksempel

Navn på deltaker/forteller inkl. organisasjon

Besøkstjenesten – samarbeid om tjenester

Gruppe 1

Mirjam Lien – Reg. LMS

Tlf. 98 89 23 21

Mirjam.lien@sshf.no

Pasientoverføring til korttidsplass

Gruppe 2

Jan Erik Gustavsen – Brukerrrepr.

Tlf. 33 77 12 07

Jan.erik.gustavsen.@bluezone.no

Mobilisering i lokalmiljø – prosjekt hjerterom

Gruppe 3

Kari Vogsland

Tlf. 41 30 63 54

karivo@online.no

Flytt poliklinikken til pasienten

Gruppe 4

John Jakobsen – Nedre Eiker

Tlf. 90 85 80 32

john.jakobsen@nedre-eiker.kommune.no

Hjelp til egen mestring

Gruppe 5

Per Bentsen – FFO

Tlf. 33 04 43 01

perben@online.no

Ytterligere kontakt: Psykiatrisk sykepleier i Ree kommune

Slagrehabilitering

Gruppe 6

Emma Kittelsen – Tjøme kommune

Tlf. 92 40 99 75

Emma.kittelsen@tjome.kommune.no

Aktiv mestring

Gruppe 7

Lene Andersen – Partnerskap

Tlf. 92 09 29 11

Lene@aktivmestring.no

Historien om Martin

- en historie om en rehabilitering

Gruppe 8

Anne Stryken Nygaard – FFO reg. Sør

Tlf. 92 23 53 56

astry@frisurf.no

Å leve et friskere liv

Gruppe 9

Wenche Steenstrup – Mental Helse Buskerud

Tlf. 90 99 68 29

To-steen@online.no

Samarbeid mellom bruker-organisasjon, sykehus og kommuner.

Gruppe 1

Hilde j. Løberg – LHL reg. Sør

Tlf. 90 83 90 55

Hjl@lhl.no

Erfaringsutveksling

Gruppe 1

Arild Slettebakken FFO

Tlf. 33 36 51 85

arildslettebakken@mac.com

arild.slettebakken@c2i.net

Utvikling og implemetering – Individuell plan

Gruppe 1

Margun Øhrn – Songdalen kommune

Tlf. 98 25 07 88

Margun.ohrn@songdalen.kommune.no

Samordning og endring av behandling

Gruppe 1

Bodil Aa. Olsen – Legeforeningens reg. utvalg

Tlf. 92 25 80 94

Bodil.olsen@losmail.no

Pasientskole for migrenepasienter

Gruppe 1

Elisabeth Berentsen Bjørnstad – SiV

Tlf. 95 99 64 05

Elisabet.berentsen.bjornstad@siv.no

Overføring til hjemmet

Gruppe 2

Vanja Wettergreen – Sandefjord Rehabiliteringssenter

Tlf. 33 41 53 00

Vanja.wettergreen@sandefjord.kommune.no

Samarbeid Sandefjord LMS – sykehus

Gruppe 2

Eli Hansen – Helsedialog

Tlf. 97 64 84 11

Eli.hansen@helsedialog.no

Samarbeid skole PPT, foreldre, HABU

Gruppe 2

Britt Monika Strømsland – LMS Flekkefjod

Tlf. 38 32 71 28

Britt.monika.stromsland@sshf.no

Komplisert rehabilitering, høye mål, forventninger

Gruppe 2

Grete Mathisen – Tønsberg rehabiliteringssenter

Tlf. 47 80 43 81

grete.mathisen@tonsberg.kommune.no

Psykiatridager

Gruppe 3

Anca Yttri – PiV

Tlf. 33 01 80 48

Anca.yttri@piv.no

Prosedyregruppe I Telemark

Gruppe 3

Toril T. Rørå – fastlege Klosterhagen Skien

Tlf. 35 50 33 33

Toril.rora@klosterhagen.no

Rehab. Trafikkskade

Gruppe 3

Laila Mjøs – Stokke commune

Tlf. ……

Laila.mjos@stokke.kommune.no

Rehab. – nettbasert individuell plan

Gruppe 3

Cecilie Grenager – Tjøme commune

Tlf. 92 42 41 14/33 06 79 01

cgr@tjome.kommune.no

Slagpasient – kognitiv veiledning

Gruppe 3

Hilde Trandokken – Tønsberg rehabiliteringssenter

Tlf. 33 35 50 07

Hilde.trandokken@tonsberg.kommune.no

Overflytting av kreftpasient – Sykehus/sykehjem

Gruppe 3

Tone-Lill Grøvan – Mandal kommune

Tlf. 38 27 37 10

Tone.lill.grovan@mandal.kommune.no

Egen opplevelse av attføring

Gruppe 4

Elsa Svendsen – FFO

Tlf. 33 32 14 95

Brukeretablert Lærings- og mestringssenter

Gruppe 4

Martin F. Olsen – Sykehuset Buskerud HF

Tlf. 32 80 30 15

Martin.olsen@sb-hf.no

Felles opplæring i helsepedagogikk

Gruppe 4

Anne Mia Myhre Reg. LMS

Tlf. 38 12 53 16

Anne.mia.myhre@sshf.no

Etablering av LMS i Helse Sør RHF

Gruppe 4

Ulrik Sverdrup Helse Sør-Øst RHF

Tlf. 48 07 59 65

Ulrik.sverdrup@helse-sorost.no

Legoglærd – handihand

Gruppe 5

Liv Eek – Øvre-Eiker kommune

Tlf. 32 70 18 00

liv-b.eek@ovre-eiker.kommune.no

Kommunalt Læring- og mestringssenter

Gruppe 5

Ivar Aartun – fastlege Sandefjord

Tlf. 33 46 43 56

i.aa.tun@c2.net

Slagrehabilitering I ART

Gruppe 5

Karete Holen – Sykehuset I Buskerud

Tlf. 47 67 23 22

hkt@sb-hf.no

Samarbeid om psykiatrisk pasient

Gruppe 5

Brita Rønning – LMS Blefjell HF

Tlf. 35 02 13 19

Brita.ronning@bshf.no

Barn med funksjonshemming – foreldredialog

Gruppe 6

Kari Røsåsen – Modum commune

Tlf. 32 77 89 34

Kari.rosasen@modum.kommune.no

Helsefremmende prosesser

Gruppe 6

Tone Ringdal - student

Tlf. 33 08 14 29 / 92 22 61 34

Tone-rin@online.no

Reumakurs

Gruppe 6

Kurt Kleppe Josefsen – SBHF

Tlf. ………….

kurt@mestring.org

Familien i sentrum – trafikkskadde

Gruppe 6

Inger Helene Andersen – FFO

Tlf. 90 60 78 09

Inger.helene.andersen@sfjbb.net

Flerfamiliearbeid – psykisk helse

Gruppe 6

Irene norheim – SBHF

Tlf. 91 61 28 05

noir@sbhf.no

Tønsbergmodellen for hjerterehab – hjerteskole

Gruppe 7

Torill Holte – SiV

Tlf. 95 24 48 95

Torill.holte@siv.no

Informasjonsmøte psykisk helse

Gruppe 7

Ingvild B. Wear – SBHF

Tlf. 97 41 81 60

weai@sb-hf.no

Lindrende enhet – hjemmebesøk

Gruppe 7

Torill Kloster – Høyskolen I Vestfold

Tlf. 91 85 04 17

Toril.kloster@hive.no

Myndiggjorte medarbeidere

Gruppe 7

Alf M. Bårdslett – Reg. brukerutvalg

Tlf. 40 24 80 90

a-mbaard@online.no

Elektronisk informasjon

Gruppe 7

Gro Karstensen – Sandefjord commune

Tlf. 33 41 61 84 / 47 89 23 71

Gro.karstensen@sandefjord.kommune.no

“Ettåring jubler etter første møte med helsevesenet”

Gruppe 7

Anne S. Ljungkvist – Mandal kommune

Tlf. 47 60 53 83

asv@mandal.kommune.no

Å få være hel,
om at pasienter er mer enn en diagnose

Gruppe 8

Anette Strømsbo Gjørv – Reg. LMS

Tlf. 95 28 04 45

anette@helsedialog.no

Barn som pårørende

Gruppe 8

Gry Kjevik – SSHF

Tlf. 38 07 44 34

Gry.kjevik@sshf.no

Avklaring dobbeltrolle

Gruppe 8

Liv Skjævestad – SSHF

Tlf. 37 01 44 18

liv.skjavestad@sshf.no

Samarbeid hjerteskole/LHL

Gruppe 8

Carine Berulfsen – LMS SiV

Tlf. 95 81 35 16

Carine.berulfsen@siv.no

Slagkurs på LMS

Gruppe 9

Vigdis Bringsvær – STHF

Tlf. 97 41 51 12

Vigdis.bringsvard@sthf.no

”Ryggmestring”

Gruppe 9

Anne B. Bergsund – Ringerike Sykehus HF

Tlf. 92 88 49 86

Anneba.bergsund@ringerike-sykehus.no

Slagpasient mellom

1.-2.-3. linjen

Gruppe 9

Sølvi Ørstenvik – Sandefjord kommune

Tlf. 33 41 53 00

Solvi.orstenvik@sandefjord.kommune.no

Sømløs overgang

1.-2. linje

Gruppe 9

Else Breines – Ringerike Sykehus

Tlf. 32 11 61 94

Else.breines@ringerike-sykehus.no

Å dele erfaringer

Gruppe 9

Jonn Syse Høgskolen i Vestfold

Tlf. 92 20 80 23

js@hive.no