Utgangspunktet for rapporten, er at samarbeidsavtalen mellom Sykehuset Østfold HF og kommunene utløper 1. juni 2009. Rapporten oppsummerer de erfaringer deltakerne i Administrativt Samarbeidsutvalg ("ADMS") og andre ansatte i kommunene og sykehuset har hatt med avtalen og samarbeidsutvalget. Tema i undersøkelsen har vært organisering, arbeids- og beslutningsformer og utfordringer som en bør ta hensyn til i videreutviklingen ava samarbeidet framover.

Hovedkonklusjon

Samarbeidsavtalen er et godt fundament for videreutviklingen av samarbeidsrelasjonene mellom helseforetaket og kommunene i Østfold. Langt de fleste har en svært god evaluering av prosessene knyttet tilk ADMS, de kliniske utvalgene og samhandlingsforum.

Utfordringer

Rapporten peker på at manglende representasjon fra brukere og fastleger kan være utfordrende for utviklingen av tilbudet. Begge disse grupper er viktige premissgivere. Dette har allerede ADMS diskutert, og det er besluttet at utvalget skal kompletteres med brukerrepresentant (utvalgt av FFO) og praksiskoordinator (fastlege). Disse skal ha forslags- og talerett.

Samarbeidsutvalget har hatt følgende oppgaver:

• Å utarbeide utkast til samarbeidsavtale og følge opp denne
• Å avklare saker av prinsipiell administrativ, faglig og økonomisk karakter
• Å godkjenne felles rutiner og prosedyrer vedrørende samhandling omkring felles pasienter
• Å opprette kliniske samarabeidsutvalg for ulike områder (med brukerrepresentasjon)
• Å avgjøre uenighet som ikke er løst i evt. kliniske samarabeidsutvalg
• Å legge til rette for felles opplæring av helsepersonell og felles møteplasser på tvers av nivåene.
• Å lage en oppdatert oversikt over ulike samarbeidsprosjekter og bidra til spredning av gode modeller for samhandling

Representasjon

Sammensetningen i utvalget:

• Fem representanter fra kommunene (representerer hver sin "region")
• Fem representanter fra sykehuset (i praksis divisjonsdirektører)

Leder og nestleder alternerer årlig mellom sykehuset og kommunene. Sekretariatsfunksjonen er tillagt sykehuset og finansieres derfra.

Saksgang i beslutningssaker

• Forslag fra sykehus, kommuner eller andre, eksempelvis samhandlingsforum
• Forslaget drøftes i sekretariatet som vurderer dette i forhold til handlingsplanen/prioriteringer
• Forslaget legges fram i ADMS som drøftingssak - vurdering om man skal gå videre med saken
• Hvis ja, utredes saken ved hjelp av fagpersoner og sekretariatet lager et saksframlegg
• Saksframlegget sendes til høring i relevante virksomheter i kommuner og sykehus
• Etter høringsrunde, ny saksbehandling i sekretariatet.
• Saken kommer til ADMS som beslutningssak og vedtak fattes

Les mer på Sykehuset Østfolds egne nettsider

Les rapporten her