Helsedialog Sim — EPJ Simulator
← Journalarkiv Om

Rannveig Ørnebakk

● 58 år ● Kvinne ● driftstekniker på fiskemottak ● Vardø ● skilt
2026-05-26 kl. 06:06 Ansv. lege: Dr. Hansen
Sykemelding
Journal-ID: rannveig-oernebakk-vedvarende-svimmelhet-etter-vestibularisnevritt

Diagnose

Moderat 5/10
H81.2
Vestibularisnevritt med vedvarende svimmelhet
Rannveig kommer for å be om forlengelse av sykemelding etter en akutt vestibularisnevritt som fortsatt gir betydelig svimmelhet. Hun beskriver at arbeidsevnen er klart redusert fordi jobben krever klatring i trapper, tilsyn med maskiner og ferdsel på våte gulv og kaiområder, noe hun opplever som utrygt. Legen ønsker å diskutere om gradert sykemelding og tilrettelagte oppgaver uten høyder, maskinansvar og glatt underlag kan være mulig før full sykemelding forlenges.

Pasientopplysninger

Varighet7 uker
Tidligere sykdommer
høyt blodtrykkmigrene uten aura
Faste medisiner
Amlodipin 5 mg dagligSumatriptan ved behov
Allergier
ingen kjente allergier
Symptomer
anfallsvis svimmelhet ved raske hodebevegelserustøhet ved gange på glatt underlagkvalme i støyende og travle omgivelserutmattelse etter kortvarig fysisk aktivitet

Journalnotat — SOAP

S Subjektivt
58 år gammel kvinne, driftstekniker på fiskemottak, kommer for forlengelse av sykemelding etter akutt vestibularisnevritt for ca. 7 uker siden. Opplever fortsatt anfallsvis svimmelhet ved raske hodebevegelser, ustøhet særlig ved gange på glatt underlag, kvalme i støyende/travle omgivelser og uttalt utmattelse etter kortvarig fysisk aktivitet. Bedring sammenlignet med akuttfasen, men klarer kun rolig aktivitet hjemme i begrenset grad. Angir at vanlige arbeidsoppgaver med trapper, våte gulv, kaiområder, maskiner og behov for raske hodebevegelser oppleves utrygt. Ingen dobbeltsyn, nummenhet, kraftsvikt, talevansker eller ny kraftig hodepine.
O Objektivt
Allmenntilstand upåfallende i konsultasjonen. Orientert og adekvat. Ingen opplysninger om fokalnevrologiske utfall. Ingen rapporterte alarmsymptomer som diplopi, dysartri, sensibilitetsutfall eller pareser. Vitalia ikke målt i denne konsultasjonen. Klinisk bilde forenlig med vedvarende vestibulære restplager etter vestibularisnevritt.
A Vurdering
Vedvarende svimmelhet og balanseusikkerhet etter vestibularisnevritt med betydelig funksjonsnedsettelse i risikoutsatt arbeid. Full retur til ordinære oppgaver som driftstekniker vurderes per nå som uforsvarlig grunnet fallrisiko og sikkerhetsrisiko ved vått underlag, trapper, kai, høyder og maskinansvar. Ingen aktuelle nevrologiske alarmsymptomer som tilsier akutt sentral årsak. Differensialdiagnostisk vurderes postvestibulær kompensasjonsforsinkelse og mulig migrenerelatert svimmelhet, men forløpet passer best med resttilstand etter vestibularisnevritt.
P Plan
Forlenger sykemelding i 4 uker. Anbefaler 100 % sykemelding dersom arbeidsgiver ikke kan tilby trygg tilrettelegging. Dersom tilrettelegging er mulig, kan gradert arbeid inntil 20 % forsøkes med administrative/skjermede oppgaver i korte økter, mulighet for pauser, uten maskinansvar, kai, trapper, høyder, våte/glatte områder eller støyende omgivelser. Henviser til fysioterapeut for vestibulær rehabilitering. Pasienten bes kontakte arbeidsgiver og eventuelt NAV for avklaring av tilrettelagte oppgaver. Kontakt lege tidligere ved forverring, fall, nye nevrologiske symptomer eller kraftig ny hodepine.

Tiltak og oppfølging

Sykemelding: 28 dager
Oppfølgingsplan
  1. Kontroll hos fastlege om 4 uker for vurdering av svimmelhet, funksjon og videre sykemeldingsbehov
  2. Pasienten kontakter arbeidsgiver snarlig for å avklare mulighet for trygge, skjermede oppgaver inntil 20 %
  3. Pasienten tar kontakt tidligere ved fall, tydelig forverring, dobbeltsyn, talevansker, kraftsvikt, nummenhet eller kraftig ny hodepine
Henvisninger
  1. Fysioterapeut med kompetanse på balanse- og vestibulær rehabilitering, ordinær hastegrad
Neste kontroll: 4 uker

Konsultasjonslogg — 28 replikker

Pasient
Hei, Dr. Hansen. Jeg kommer fordi sykemeldingen min går ut nå, og jeg er fortsatt ganske svimmel etter den vestibularisnevritten.
Lege
Hei, Rannveig. Ja, jeg ser i journalen at du har hatt dette i rundt sju uker nå. Fortell litt om hvordan det er for deg i hverdagen.
Pasient
Det er bedre enn helt i starten, men jeg får fortsatt svimmelhetsanfall når jeg snur hodet fort. Jeg blir ustø, og på glatta er jeg rett og slett redd for å ramle.
Lege
Skjønner. Er det konstant svimmelhet, eller kommer det mest i bestemte situasjoner?
Pasient
Mest ved bevegelse. Hvis jeg går rolig inne hjemme, går det noenlunde. Men ute, eller hvis det er mye lyd og folk rundt meg, blir jeg kvalm og helt utslitt.
Lege
Har du hatt nye symptomer som dobbeltsyn, nummenhet, kraftsvikt, talevansker eller kraftig ny hodepine?
Pasient
Nei, ikke noe sånt. Bare denne ustøheten og kvalmen. Og jeg blir fort sliten.
Lege
Det er bra at det ikke har kommet nevrologiske alarmsymptomer. Hvordan påvirker dette jobben din på fiskemottaket?
Pasient
Jeg klarer ikke se for meg å gå der nå. Det er våte gulv, trapper, kai, maskiner som går, og jeg må ofte snu meg fort og følge med på mye samtidig.
Lege
Ja, som driftstekniker har du jo både fysisk arbeid og sikkerhetsansvar. Har arbeidsgiver tilbudt noen lettere eller mer tilrettelagte oppgaver?
Pasient
Vi har snakket litt, men det er begrenset. De nevnte kanskje noe registrering og enkel kontroll inne på kontoret, men det er ikke så mye av det.
Lege
Hvis du kun hadde oppgaver på kontor eller i rolig område, uten trapper, våte gulv, maskinansvar eller kai, tror du at du kunne klart noe arbeid?
Pasient
Kanskje litt, men ikke fulle dager. Jeg blir sliten etter en times handling eller en kort tur. Og støyen på mottaket gjør meg kvalm.
Lege
Det høres ut som arbeidsevnen din fortsatt er klart redusert i de vanlige oppgavene dine. Samtidig er det ofte gunstig å holde en viss kontakt med jobb hvis det kan gjøres trygt og uten å forverre symptomene.
Pasient
Jeg skjønner det, men jeg er redd for å presse meg og så falle eller gjøre en feil ved maskinene.
Lege
Den bekymringen er helt rimelig. Full retur til driftsteknikeroppgavene dine nå vurderer jeg som uforsvarlig, særlig på grunn av risiko ved glatt underlag, høyder og maskiner.
Pasient
Så du tenker at jeg kan få forlenget sykemeldingen?
Lege
Ja, men jeg vil vurdere gradert sykemelding dersom arbeidsgiver faktisk kan tilrettelegge med trygge oppgaver. For eksempel 20 prosent arbeid med administrative oppgaver, korte økter, ingen maskinansvar, ingen kai, ingen trapper eller våte områder.
Pasient
Det kunne kanskje gå hvis det er helt rolig og jeg kan ta pauser, men jeg vet ikke om de får det til.
Lege
Da kan vi formulere sykemeldingen tydelig: 100 prosent sykemelding dersom tilrettelegging ikke er mulig, men åpning for gradert arbeid inntil 20 prosent med de begrensningene vi nevnte.
Pasient
Det høres greit ut. Jeg vil gjerne prøve hvis det er trygt, men jeg klarer ikke vanlig jobb ennå.
Lege
Har du fått oppfølging med vestibulær rehabilitering eller øvelser?
Pasient
Jeg fikk noen øvelser på legevakta, men jeg har ikke vært hos fysioterapeut.
Lege
Jeg vil henvise deg til fysioterapeut med kompetanse på balanse- og vestibulær rehabilitering. Det kan være viktig for å få hjernen til å kompensere og bedre svimmelheten.
Pasient
Ja, det vil jeg gjerne. Jeg er lei av å gå sånn.
Lege
Vi forlenger sykemeldingen i fire uker. Jeg skriver at arbeidsevnen er redusert på grunn av svimmelhet, ustøhet og kvalme, og at vanlige arbeidsoppgaver med maskiner, høyder, vått underlag og kai ikke er forsvarlig nå.
Pasient
Takk. Skal jeg kontakte arbeidsgiver selv om dette?
Lege
Ja, ta en prat med dem og NAV hvis det trengs. Avtal om de kan tilby trygge, skjermede oppgaver. Vi setter opp kontroll om fire uker, men du tar kontakt tidligere hvis du får nye nevrologiske symptomer, fall, forverring eller kraftig ny hodepine.
Helsedialog Sim — AI-generert simulering, ikke reell pasientjournal Generert: 2026-05-26 06:06:54  |  Lege: Dr. Hansen  |  Sykemelding