Pasient
Hei, Dr. Hansen. Jeg kommer fordi sykemeldingen min går ut nå, og jeg er fortsatt ganske svimmel etter den vestibularisnevritten.
Lege
Hei, Rannveig. Ja, jeg ser i journalen at du har hatt dette i rundt sju uker nå. Fortell litt om hvordan det er for deg i hverdagen.
Pasient
Det er bedre enn helt i starten, men jeg får fortsatt svimmelhetsanfall når jeg snur hodet fort. Jeg blir ustø, og på glatta er jeg rett og slett redd for å ramle.
Lege
Skjønner. Er det konstant svimmelhet, eller kommer det mest i bestemte situasjoner?
Pasient
Mest ved bevegelse. Hvis jeg går rolig inne hjemme, går det noenlunde. Men ute, eller hvis det er mye lyd og folk rundt meg, blir jeg kvalm og helt utslitt.
Lege
Har du hatt nye symptomer som dobbeltsyn, nummenhet, kraftsvikt, talevansker eller kraftig ny hodepine?
Pasient
Nei, ikke noe sånt. Bare denne ustøheten og kvalmen. Og jeg blir fort sliten.
Lege
Det er bra at det ikke har kommet nevrologiske alarmsymptomer. Hvordan påvirker dette jobben din på fiskemottaket?
Pasient
Jeg klarer ikke se for meg å gå der nå. Det er våte gulv, trapper, kai, maskiner som går, og jeg må ofte snu meg fort og følge med på mye samtidig.
Lege
Ja, som driftstekniker har du jo både fysisk arbeid og sikkerhetsansvar. Har arbeidsgiver tilbudt noen lettere eller mer tilrettelagte oppgaver?
Pasient
Vi har snakket litt, men det er begrenset. De nevnte kanskje noe registrering og enkel kontroll inne på kontoret, men det er ikke så mye av det.
Lege
Hvis du kun hadde oppgaver på kontor eller i rolig område, uten trapper, våte gulv, maskinansvar eller kai, tror du at du kunne klart noe arbeid?
Pasient
Kanskje litt, men ikke fulle dager. Jeg blir sliten etter en times handling eller en kort tur. Og støyen på mottaket gjør meg kvalm.
Lege
Det høres ut som arbeidsevnen din fortsatt er klart redusert i de vanlige oppgavene dine. Samtidig er det ofte gunstig å holde en viss kontakt med jobb hvis det kan gjøres trygt og uten å forverre symptomene.
Pasient
Jeg skjønner det, men jeg er redd for å presse meg og så falle eller gjøre en feil ved maskinene.
Lege
Den bekymringen er helt rimelig. Full retur til driftsteknikeroppgavene dine nå vurderer jeg som uforsvarlig, særlig på grunn av risiko ved glatt underlag, høyder og maskiner.
Pasient
Så du tenker at jeg kan få forlenget sykemeldingen?
Lege
Ja, men jeg vil vurdere gradert sykemelding dersom arbeidsgiver faktisk kan tilrettelegge med trygge oppgaver. For eksempel 20 prosent arbeid med administrative oppgaver, korte økter, ingen maskinansvar, ingen kai, ingen trapper eller våte områder.
Pasient
Det kunne kanskje gå hvis det er helt rolig og jeg kan ta pauser, men jeg vet ikke om de får det til.
Lege
Da kan vi formulere sykemeldingen tydelig: 100 prosent sykemelding dersom tilrettelegging ikke er mulig, men åpning for gradert arbeid inntil 20 prosent med de begrensningene vi nevnte.
Pasient
Det høres greit ut. Jeg vil gjerne prøve hvis det er trygt, men jeg klarer ikke vanlig jobb ennå.
Lege
Har du fått oppfølging med vestibulær rehabilitering eller øvelser?
Pasient
Jeg fikk noen øvelser på legevakta, men jeg har ikke vært hos fysioterapeut.
Lege
Jeg vil henvise deg til fysioterapeut med kompetanse på balanse- og vestibulær rehabilitering. Det kan være viktig for å få hjernen til å kompensere og bedre svimmelheten.
Pasient
Ja, det vil jeg gjerne. Jeg er lei av å gå sånn.
Lege
Vi forlenger sykemeldingen i fire uker. Jeg skriver at arbeidsevnen er redusert på grunn av svimmelhet, ustøhet og kvalme, og at vanlige arbeidsoppgaver med maskiner, høyder, vått underlag og kai ikke er forsvarlig nå.
Pasient
Takk. Skal jeg kontakte arbeidsgiver selv om dette?
Lege
Ja, ta en prat med dem og NAV hvis det trengs. Avtal om de kan tilby trygge, skjermede oppgaver. Vi setter opp kontroll om fire uker, men du tar kontakt tidligere hvis du får nye nevrologiske symptomer, fall, forverring eller kraftig ny hodepine.