Helsedialog Sim — EPJ Simulator
← Journalarkiv Om

Roald Sandnes

● 67 år ● Mann ● Fjordbussjåfør ● Ørnes ● gift
2026-05-26 kl. 06:24 Ansv. lege: Dr. Hansen
Psykisk helse
Journal-ID: roald-sandnes-angst-generalisert-angstlidelse

Diagnose

Moderat 6/10
F41.1
Generalisert angstlidelse
Roald er 67 år, gift og bosatt i Ørnes i Nordland. Han jobber som fjordbussjåfør i Lofoten-området, en jobb han har stolt på i 30 år. De siste 8 månedene har han fått stadig sterkere fysiske symptomer – særlig hjertebank og svimmelhet – så snart han setter seg bak rattet. Magesmertene er kraftigst om morgenen på dager med bratte, smale fjordveier. Han skjuler plagene for arbeidsgiver av redsel for å bli satt på sidelinjen, men kona overbeviste ham til å komme hit. Ingen tidligere psykisk sykdom.

Pasientopplysninger

Varighet8 måneder
Symptomer
Hjertebank i trafikkenSvimmelhetMagesmerter før skift

Journalnotat — SOAP

S Subjektivt
Pasienten rapporterer hjertebank, svimmelhet og magesmerter som oppstår spesielt ved kjøring av buss på smale fjordveier de siste 8 månedene. Symptomene forverres ved tanke på bratte svinger og møtende trafikk. Han har dårlig søvn, våkner om natten og bekymrer seg for skift. Matlysten er redusert, og han er irritabel hjemme. Han skjuler plagene for arbeidsgiver av frykt for å miste jobben. Kona oppfordret ham til å søke hjelp.
O Objektivt
Pasienten fremstår våken, orientert og samarbeidsvillig. Ingen akutt distress. Hjertefrekvens 72/min, blodtrykk 132/84 mmHg, respirasjonsfrekvens 14/min, SpO2 98%. Hjerte- og lungeauskultasjon uten patologi. Abdomen uøm og myk. Nevrologisk status upåfallende. Tidligere somatisk utredning med normalt ekg og normale blodprøver.
A Vurdering
Symptombildet er forenlig med generalisert angstlidelse (ICD-10 F41.1) med somatiske symptomer, utløst av arbeidssituasjonen. Ingen tidligere psykisk sykdom. Differensialdiagnostisk vurdering: somatisk årsak utelukket tidligere; panikklidelse eller spesifikk fobi kan vurderes, men den generaliserte angsten preger hverdagen.
P Plan
Oppstart av samtaleterapi med psykologspesialist. Sykemelding i korte perioder for å redusere stress. Gradvis informering til arbeidsgiver anbefales. Ny konsultasjon om to uker for evaluering.

Tiltak og oppfølging

Sykemelding: 14 dager
Oppfølgingsplan
  1. Psykologtime innen 2 uker for samtaleterapi
  2. Ny time hos fastlege om 2 uker for vurdering av effekt
  3. Oppfordres til å diskutere tilrettelegging med arbeidsgiver gradvis
Henvisninger
  1. Henvist til psykologspesialist ved DPS, hastegrad vanlig
Neste kontroll: 2 uker

Konsultasjonslogg — 28 replikker

Pasient
Hei, Dr. Hansen. Takk for at jeg fikk komme så raskt.
Lege
Hei, Roald. Sett deg ned. Det høres ut som du har hatt en tøff periode. Fortell meg hva som bringer deg hit i dag.
Pasient
Det er vanskelig å sette ord på det, men jeg har hatt en del ubehagelige følelser i det siste. Spesielt når jeg kjører bussen.
Lege
Hva slags følelser? Kan du beskrive dem?
Pasient
Jeg får hjertebank, svimmelhet, og noen ganger vondt i magen. Det kommer særlig når jeg kjører på de smale veiene i Lofoten.
Lege
Hvor lenge har du merket dette?
Pasient
Det begynte for omtrent åtte måneder siden. Først trodde jeg det var noe fysisk, men legen sjekket hjertet og sa alt var bra.
Lege
Det må ha vært skremmende. Har du lagt merke til noe som gjør symptomene bedre eller verre?
Pasient
Jo, det blir verre når jeg tenker på bratte svinger eller møtende trafikk. Det beste er å ikke kjøre i det hele tatt, men det går jo ikke.
Lege
Hvordan påvirker dette arbeidsdagene dine?
Pasient
Jeg klarer meg igjennom, men det er en konstant kamp. Jeg skjuler det for sjefen, for jeg er redd for å miste jobben. Jeg har vært sjåfør i 30 år, og det er hele identiteten min.
Lege
Det forstår jeg godt. Har du merket noen endring i søvn eller matlyst?
Pasient
Ja, jeg sover dårlig om natten. Våkner ofte klokken tre og tenker på neste skift. Matlysten er heller ikke som før.
Lege
Hva med humøret? Føler du deg nedstemt eller engstelig også utenom jobb?
Pasient
Jeg blir lett irritabel hjemme. Kona sier jeg er anspent. Og jeg gruer meg til hver arbeidsdag.
Lege
Har du hatt lignende plager tidligere i livet?
Pasient
Nei, aldri. Jeg har alltid vært frisk og trivdes med jobben.
Lege
Det høres ut som du har utviklet en angstlidelse som er knyttet til kjøresituasjonen. Jeg vil foreslå at vi starter med samtalebehandling, og kanskje vurdere medisiner hvis det ikke blir bedre.
Pasient
Medisiner? Jeg har ikke lyst til å bli sløv eller avhengig.
Lege
Det finnes milde alternativer som ikke påvirker kjøreevnen, men vi kan prøve samtaleterapi først. Jeg kan henvise deg til en psykologspesialist her i byen.
Pasient
Det høres fornuftig ut. Men hva skal jeg gjøre med jobben i mellomtiden?
Lege
Vi kan skrive en sykmelding for korte perioder, slik at du får ro. Og kanskje snakke med arbeidsgiveren din gradvis? De fleste setter pris på ærlighet.
Pasient
Kona sier det samme. Jeg er bare så redd for å bli sett på som svak.
Lege
Det å be om hjelp er styrke, Roald. Du har taklet dette i åtte måneder alene. Nå skal vi finne en vei sammen.
Pasient
Takk, doktor. Det var godt å få sagt det høyt. Jeg føler meg litt lettere allerede.
Lege
Det er bra. Jeg skriver en henvisning til psykolog, og så tar vi en ny time om to uker for å se hvordan det går. Høres det greit ut?
Pasient
Ja, det gjør det. Da prøver jeg å være ærlig med sjefen også.
Lege
Flott. Ta kontakt hvis symptomene blir verre eller du lurer på noe. Vi skal nok få bukt med dette.
Helsedialog Sim — AI-generert simulering, ikke reell pasientjournal Generert: 2026-05-26 06:24:17  |  Lege: Dr. Hansen  |  Psykisk helse