Helsedialog Sim — EPJ Simulator
← Journalarkiv Om

Rolf Torsvik

● 67 år ● Mann ● småbruker ● Seljord ● gift
2026-05-26 kl. 06:33 Ansv. lege: Dr. Hansen
Akutt sykdom
Journal-ID: rolf-torsvik-akutt-urinretensjon

Diagnose

●●●●●●●●●● Høy 8/10
N30.8
Akutt urinretensjon ved benign prostatahyperplasi
Rolf er en 67 år gammel småbruker fra Seljord som driver med sauehold. Han har hatt god effekt av tamsulosin mot prostataplager, men i dag morges opplevde han plutselig at han ikke får tømt blæren til tross for sterk vannlatingstrang. Smertene tiltar, og han tar kontakt med fastlegen fordi han frykter blærespreng.

Pasientopplysninger

Varighet6 timer
Tidligere sykdommer
moderat benign prostatahyperplasi
Faste medisiner
tamsulosin 0,4 mg daglig
Allergier
ingen kjente
Symptomer
klarer ikke å tissesterk smerte i underlivetfølelse av trykk i blæren

Journalnotat — SOAP

S Subjektivt
Klarer ikke å tisse, sterke smerter i underlivet og følelse av trykk i blæren siden i morges for 6 timer siden.
O Objektivt
Palpasjon av abdomen viser svært utspilt blære. Kateterisering tømmer 700 ml urin. Ingen feber. Vitalia stabile. Urinprøve tatt til analyse.
A Vurdering
Akutt urinretensjon ved benign prostatahyperplasi. Sannsynlig akutt forverring av BPH. Infeksjon eller blodpropp må utelukkes.
P Plan
Innlagt kateter med pos, fortsette tamsulosin, forebyggende antibiotika. Vurdere dosejustering. Henvise til urolog. Kontroll om 2-3 dager for kateterfjerning.

Tiltak og oppfølging

Sykemelding: 3 dager
Oppfølgingsplan
  1. Kateter beholdes 2-3 dager, deretter forsøk på spontan vannlating
  2. Kontroll hos fastlege om 2 dager
  3. Urinprøvesvar følges opp
Medisiner foreskrevet
  1. tamsulosin 0,4 mg daglig fortsettes
  2. trimetoprim 160 mg x 2 i 5 dager forebyggende
  3. paracetamol 500 mg ved behov, maks 4 g daglig
Henvisninger
  1. Urolog, hastegrad: prioritert
Neste kontroll: om 2 dager

Konsultasjonslogg — 30 replikker

Pasient
God dag, dr. Hansen. Takk for at du tar meg så raskt. Jeg er i Store vanskeligheter.
Lege
Hei, Rolf. Sett deg ned. Fortell meg hva som har skjedd.
Pasient
Jeg klarer ikke å tisse, og jeg har store smerter i underlivet. Det føles som om blæren er sprengfull.
Lege
Hvor lenge har det vart?
Pasient
Siden i morges, for omtrent seks timer siden. Først trodde jeg det skulle gå over, men smertene blir bare verre.
Lege
Har du hatt lignende episoder før?
Pasient
Nei, aldri. Jeg har hatt prostataplager og bruker tamsulosin daglig, men det har fungert fint helt til i dag.
Lege
Jeg ser det står i journalen din. Har du endret medisindosen nylig?
Pasient
Nei, jeg tar 0,4 mg som før. Ingenting annet nytt.
Lege
Har du feber eller frysninger?
Pasient
Nei, ikke noe feber. Bare intense smerter og trykk.
Lege
Føler du trang til å tisse, men får ingenting?
Pasient
Ja, akkurat sånn. Det er som om noe har satt seg fast.
Lege
Vi må få tømt blæren din. Det haster. Jeg vil undersøke magen først. Ligg ned på benken.
Pasient
Skjønner. Det er vondt.
Lege
Jeg kjenner at blæren er svært utspilt. Dette må kateteriseres. Jeg legger inn et tynt kateter nå.
Pasient
Greit, gjør det. Jeg stoler på deg.
Lege
Du vil kjenne et lite trykk, men smertene bør lette med en gang. … Nå er kateteret på plass. Urinen renner ut.
Pasient
Å, for en lettelse! Det gjorde godt. Smertene er nesten borte.
Lege
Bra. Vi lot urinstrømmen gå i litt over 700 ml. Det er bra du kom raskt.
Pasient
Hva kan ha forårsaket dette? Har prostataen blitt verre?
Lege
Det er sannsynlig, men vi må utelukke infeksjon eller blodpropp. Jeg tar en urinprøve og bestiller en ultralyd.
Pasient
Bør jeg fortsette med tamsulosin?
Lege
Ja, du skal fortsette. Jeg justerer muligens dosen. Du får også resept på antibiotika forebyggende.
Pasient
Må jeg på sykehus?
Lege
Ikke nødvendig hvis kateteret kan fjernes etter 2-3 dager og du tisser selv. Men jeg vil henvise til urolog for videre utredning.
Pasient
Det høres fornuftig ut. Hva med smertestillende?
Lege
Du kan ta paracetamol ved behov. Unngå ibuprofen på grunn av prostata. Vi følger deg tett.
Pasient
Tusen takk for rask hjelp, doktor. Da følger jeg oppskriften.
Lege
Bare hyggelig, Rolf. Ta kontakt med en gang hvis du får feber eller ikke får fjernet kateteret. Vi sees om noen dager.
Helsedialog Sim — AI-generert simulering, ikke reell pasientjournal Generert: 2026-05-26 06:33:49  |  Lege: Dr. Hansen  |  Akutt sykdom